Question

শ্বেতীর চিকিৎসা কি?

Answer 1

শ্বেতীর কোনো একটি চিকিৎসা হয়না। অনেকধরণের চিকিৎসা পদ্ধতি আছে, এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রেই অনেকগুলি পদ্ধতি মিলিয়ে চিকিৎসা করেই ঠিকমতো সাড়া পাওয়া যায়। এক এক করে কয়েকটি বর্ণনা করা যাক:

লাগানোর ওষুধ/টপিকাল (topical medicine): অল্প জায়গা জুড়ে থাকা শ্বেতীতে দেওয়া হয়।

স্টেরয়েড-দুর্বল স্টেরয়েড মোমেটাসোন থেকে শক্তিশালী স্টেরয়েড ক্লোবেটাসল সবই দরকার মতো দেওয়া যায়।

ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটর- ট্যাক্রোলিমাস বা পাইম্যাক্রোলিমাস। স্টেরয়েড যেহেতু বেশিদিন দিলে ত্বকের ক্ষতি হতে পারে, তাই লং টার্ম ওষুধ হিসেবে মুখে বা নরম চামড়ায় এগুলো লাগাতে দেওয়া হয়।

ডেকাপেপটাইড-একটি নতুন ওষুধ। উপরের ওষুধগুলির সঙ্গে কম্বাইন করে লাগাতে দিলে খুব ভালো ফল দেয়। হাতে, পায়ে যেখানে রোগ সহজে যেতে চায়না, সেখানে দেওয়া যেতে পারে। নতুন মেলানোসাইট সৃষ্টি করার মাধ্যমে কাজ করে, এটি এক ধরণের গ্রোথ ফ্যাক্টর।

ল্যাটানোপ্রস্ট-এটি চোখের কাছের শ্বেতীর জন্য সল্যুশন ফর্মে আজকাল ব্যবহৃত হচ্ছে। গ্লকোমার ওষুধ হিসেবে পরিচিত।

Answer 2

শ্বেতীর চিকিৎসা ব্যবস্থা:

একটা সময় পর্যন্ত শ্বেতীর সাদা দাগ বাড়তে থাকে এরপর তা স্থায়ী হয়ে যায়।

(১)  মেডিকেল: যার শ্বেতীর দাগ বাড়ছে।

(২)   সার্জারি: যার শ্বেতীর দাগ কমপক্ষে ছয়মাস ধরে এক রকম আছে।

মেডিকেল:

প্রাথমিকভাবে শ্বেতীর সকল নতুন নতুন সাদা দাগের জন্য মেডিকেল চিকিৎসা দেওয়া হয়। মেডিকেল চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে -

ক. PUVA :  সাধারণত রোগী সোরালিন নামক ট্যাবলেট সেবন করার ২ ঘণ্টা পর রোদে যেতে পারে।

খ. NB-UVB Therapy : এটি শ্বেতীর সর্বাধুনিক চিকিৎসা এবং এই পদ্ধতিতে ফটোথেরাপি মেশিনে চিকিৎসার সময় কোনো ওষুধ প্রয়োগের প্রয়োজন হয় না।

গ. মেডিসিন : স্টেরয়েড এবং ইমিউনোমোডুলেটর শ্বেতীর দাগ ছড়ানো বন্ধ করতে সাহায্য করে। মেডিকেল চিকিৎসায় রোগী সম্পূর্ণ বা আংশিক ভালো হয়। উক্ত চিকিৎসা সময়সাপেক্ষ, কয়েক মাস হতে কয়েক বছর লাগতে পারে।

Answer 3

সার্জারি:

যাদের শ্বেতীর দাগ অনেকদিন ধরে একইরকম আছে অর্থাৎ বাড়ে না, তাদের ক্ষেত্রে বেশি উপকারী। অন্যান্য চিকিৎসার চেয়ে তাড়াতাড়ি ভালো হয়। সাধারণত তিন ধরনের সার্জারি করা হয়ে থাকে। যেমন—

ক. স্কিন গ্রাফটিং

খ. পাঞ্চ গ্রাফটিং

গ. মেলানোসাইট ট্রান্সপ্লানটেশন 

ক.         স্কিন গ্রাফটিং:

    শ্বেতীর ছোট ছোট দাগের ক্ষেত্রে এ ধরনের সার্জারি করা হয়।

         এটি বড় দাগের ক্ষেত্রে কার্যকরী নয়।

         হাঁটুর উপরের অংশ (থাই) হতে অল্প পরিমাণ স্কিন নিয়ে উক্ত স্কিন থেকে বিশেষ প্রক্রিয়ায় বাদামি পিগমেন্ট আলাদা করা হয়। অতঃপর ঐ পিগমেন্ট শ্বেতীর সাদা দাগে লাগানো হয়। এর সুবিধা হলো অল্প পরিমাণ স্কিন দিয়ে অনেক বড় জায়গায় শ্বেতী ভালো করা যায় এবং স্কিনের রঙ শরীরের যে স্থানে পিগমেন্ট প্রতিস্থাপন করা হয় তার রঙ এর সাথে মিশে যায়।

সম্পূর্ণ চামড়া প্রতিস্থাপন করলে অনেক পরিমাণ স্কিন লাগে এবং রঙও মিশেনা—জায়গাটা অন্যরকম দেখায়।

           সার্জারির পর প্রস্থাপিত পিগমেন্ট যাতে নড়াচড়া করতে না পারে সে ব্যবস্থা করতে হবে।

           কিন্তু এতে চামড়ার রঙ ঠিকভাবে আসে না।

খ.         পাঞ্চ গ্রাফটিং:

           পাঞ্চ নামক যন্ত্রের মাধ্যমে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ভালো ত্বক সাদা ত্বকে লাগানো হয়।

           সার্জারি পর NB-UV থেরাপি দেওয়ার প্রয়োজন হয়।

           কসমেটিক সার্জারি করার পর শ্বেতীর সাদা সাদা দাগে স্টোন এর মতো দেখা যায়।

           শ্বেতীর ছোট ছোট দাগের ক্ষেত্রে এ ধরনের সার্জারি করা হয়।

           এটি বড় দাগের ক্ষেত্রে কার্যকরী নয়। 

গ.         মেলানোসাইটি ট্রান্সপ্লানটেশন:

শ্বেতী রোগের সর্বাধুনিক সার্জিক্যাল চিকিৎসা বা সর্বপ্রথম সুইডেনের উপসালা ইউনিভার্সিটিতে চালু হয় এবং বর্তমান বিশ্বে খুব অল্পসংখ্যক ডাক্তার সফলভাবে মেলানোসাইট ট্রান্সপ্লানটেশন করে থাকেন। তবে বাংলাদেশেও স্বল্প সংখ্যক ডাক্তার এই চিকিৎসার অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন। 

Answer 4

শ্বেতী রোগের চিকিৎসা সময়সাপেক্ষ, পুরোপুরি না-ও সারতে পারে। দেহের লোমশ অংশের চিকিৎসা অনেকটাই সফল হয়। কিন্তু যেসব জায়গায় লোম থাকে না, যেমন আঙুল, ঠোঁট ইত্যাদির চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদি হতে পারে। অনেক সময় নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। সাধারণত কোনো ল্যাবরেটরি পরীক্ষা ছাড়া শুধু রোগের লক্ষণ দেখেই এই রোগ নির্ণয় করা হয়। কিন্তু বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা প্রয়োজন। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী মলম, থেরাপি ব্যবহার করা হয়। প্রয়োজনে ত্বক প্রতিস্থাপন করা যায়। তবে সব রোগীর জন্য সব চিকিৎসা পদ্ধতি একরকম ফল দেয় না। রোগীর বয়স, রোগের স্থান এবং ব্যাপ্তিভেদে চিকিৎসা পদ্ধতি বাছাই করা হয়।

Answer 5

বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই প্রাথমিকভাবে শনাক্তকৃত শ্বেতী রোগের কার্যকর চিকিৎসা আছে। যেমন-মেডিকেল থেরাপি, ফটোথেরাপি, লেজার থেরাপি, কসমেটিক সার্জারি ইত্যাদি। রোগ ও রোগীর অবস্থাভেদে চিকিৎসা নির্বাচন করা হয়।