পারকিনসনস, মস্তিষ্কের এক বিশেষ রোগ। মারণ ব্যাধিগুলির মধ্যে বর্তমান দিনেদিনে এটি ভয়াবহ হয়ে উঠছে। এই রোগটি মূলত নিউরো ডিজেনারেটিভ বা স্নায়ুর অধঃপতনজনিত রোগ। অ্যালজেইমার রোগের পরে এটি দ্বিতীয় সর্বাধিক আক্রান্ত নিউরো ডিজেনারেটিভ রোগ। রোগটি বিভিন্ন নামে পরিচিত যেমন: পারকিনসোনিসম বা প্যারালাইসিস এজিট্যান্স বা শেকিং পালসি। একটি সমীক্ষা অনুযায়ী, সমগ্র বিশ্বে মোট জনসংখ্যার ১০ মিলিয়ন মানুষ আক্রান্ত হয়েছেন এই রোগে। মারা গেছেন কয়েক হাজার মানুষ। চলুন তবে জেনে নিই এই রোগ সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য।
পারকিনসন রোগ কি?
পার্কিনসনস রোগ একটি নিউরো ডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার যা মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে প্রধানত ডোপামিন উৎপাদনকারী (“ডোপামিনার্জিক”) নিউরনগুলিকে প্রভাবিত করে।
নিউরো ডিজেনারেটিভ মানে নিউরনের অধঃপতন বা মৃত্যু। নিউরন হল মস্তিস্কের এক ধরনের কোষ, স্নায়ুতন্ত্রের গাঠনিক একক এবং মস্তিষ্কের সমস্ত ক্রিয়াকলাপের ভিত্তি। যখন মস্তিস্কের সাবস্টেন্সিয়া নাইগ্রায় নিউরনের মৃত্যু ঘটে তখন এই রোগের জন্ম হয়। মস্তিষ্কের স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে এই রোগ।
শ্রেণীবিন্যাস :
প্রাইমারী পারকিনসনিজম:
পারকিনসনস রোগ নির্ণয় করা বেশিরভাগ রোগীর (প্রায় 80-85%) এরই প্রাইমারী পার্কিনসনিজম বা ইডিওপ্যাথিক পারকিনসনস ডিজিজ (যার অর্থ এই রোগটির কোন পরিচিত কারণ নেই) রয়েছে। এই ধরণের রোগ মস্তিষ্কে ডোপামিন অণু বৃদ্ধি বা প্রতিস্থাপন করে এমন ওষুধগুলিতে ভাল প্রতিক্রিয়া জানায়।
সেকেন্ডারি পারকিনসনিজম:
পারকিনসনের বাকি প্রকারকে সেকেন্ডারি বা অ্যাটিকিকাল পারকিনসনিজম বা পারকিনসন প্লাস হিসাবে অভিহিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এই রোগের কারণটি সাধারণত জানা যায় এবং যদিও ইডিয়োপ্যাথিক পারকিনসন রোগ এবং সেকেন্ডারি পারকিনসনিজমকে পার্থক্য করা খুব কঠিন, তবে একটি মূল পার্থক্য হল সেকেন্ডারি পারকিনসনিজমে আক্রান্ত রোগীরা লেভোডোপা, যেমন ডোপামিনার্জিক ওষুধগুলিতে ভাল প্রতিক্রিয়া জানায় না।
সেকেন্ডারি পারকিনসনিজমে ড্রাগ-প্ররোচিত পারকিনসনিজম, ভাস্কুলার পারকিনসনিজম, নরমাল প্রেশার হাইড্রোসফ্যালাস (এনএসএ), কর্টিকোবাসাল ডিজেজেনশন (সিবিডি),সুপারনোক্লিয়ার প্যালসি (পিএসপি) এবং একাধিক সিস্টেম অ্যাট্রোফি (এমএসএ) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ :
এই রোগের প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য হল স্নায়ুতে প্রিসাইনাপ্টিক প্রোটিন-এর জমা হওয়া। এই রোগ সম্পূর্ণ নিরাময়ের কোন সঠিক প্রক্রিয়া নেই। ঔষধ এবং অস্ত্রপ্রচারের মাধ্যমে লক্ষণগুলি পরিচালনা করা সম্ভব।
পারকিনসনের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- কাঁপুনি সাধারণত একটি অঙ্গ দিয়ে শুরু হয়, হাত, পা, মাথা এবং মুখের থুতনি ও চোয়াল কেঁপে ওঠা।
- ধীর গতিবেগ (ব্র্যাডিকিনিসিয়া)।
- কঠোর পেশী। হাত পা ও শরীরের মাংস পেশি শক্ত হয়ে যাওয়া।
- প্রতিবন্ধী ভঙ্গি এবং ধীরে ধীরে শরীরের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যাওয়া।
- স্বয়ংক্রিয় চলাচলের ক্ষতি। হাঁটাচলা ক্রমশ ধীরগতি হয় এবং জড়তা দেখা দেয়।
- বক্তৃতা পরিবর্তন। যেমন- গলার সর ক্রমশ ভারি ও ক্ষীণ হয়ে যায়।
- কখনও ঘুম বেশি হওয়া বা একেবারে ঘুম না হওয়ার লক্ষণ দেখা দেয়।
- স্মৃতিশক্তি কমতে থাকে। ভুলে যাওয়ার প্রবণতা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে।
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা চামড়ার নানাবিধ সমস্যা দেখা দেয়।
রোগের কারণ :
পারকিনসন রোগটি মস্তিষ্কের যে অংশে সাবস্টেন্সিয়া নাইগ্রা নামক স্নায়ু কোষের ক্ষতির কারণে ঘটে।মস্তিষ্কের এই অংশে স্নায়ু কোষগুলি ডোপামাইন নামক রাসায়নিক উৎপাদন করার জন্য দায়ী।
ডোপামিন মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের অংশগুলির মধ্যে একটি বার্তাবাহক হিসাবে কাজ করে যা শরীরের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ এবং সমন্বয় করতে সহায়তা করে। যদি এই স্নায়ু কোষগুলি মারা যায় বা ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে মস্তিস্কে ডোপামিনের পরিমাণ হ্রাস পায়।
রোগ নির্ণয় :
লক্ষণগুলি এবং কিছু মেডিক্যাল টেস্টের উপর ভিত্তি করে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে। আপনার ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট Single photon emission computerized tomography (SPECT) স্ক্যানকে Dopamine Transporter Scan (DaTscan) বলে পরামর্শ দিতে পারে। যদিও এটি আপনার পারকিনসন রোগের সন্দেহকে সমর্থন করতে সহায়তা করতে পারে, তবে এটি আপনার লক্ষণ এবং নিউরোলজিক পরীক্ষা যা শেষ পর্যন্ত সঠিক রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করে।
এছাড়াও শারীরিক পরীক্ষা যেমন- MRI, CT scan, PET (Positron emission tomography) দ্বারা রোগ নির্ণয় করা হয়।
চিকিৎসা :
এই রোগ সম্পূর্ণ নিরাময়ের কোন সঠিক প্রক্রিয়া আবিষ্কৃত হয়নি। তবে, ডাবলিনের United neuroscience নামের একটি সংস্থা এই রোগের ভ্যাক্সিন আবিষ্কারে সক্ষম হয়েছে। পরীক্ষামূলকভাবে ২৪ জন রোগীর উপর এই ভ্যাক্সিন প্রয়োগ করা হয় এবং তা সফল হয়। এই ভ্যাক্সিন ছাড়াও UB-312 নামের আরেকটি ভ্যাক্সিন নিয়ে গবেষণা শুরু হয়েছে। তবে ভ্যাক্সিন ছাড়া পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির হাঁটাচলার সমস্যাকে দূর করতে স্টেম সেল রিপ্লেসমেন্টের মাধ্যমেও চিকিৎসার কথা ভাবা হচ্ছে। কারণ এই রোগে ডোপামিন নামক নিউরোট্রান্সমিটার নিঃসরণকারী কোষের মৃত্যু হয় এবং অঙ্গ সঞ্চালনে অক্ষমতা দেখা দেয়।
এছাড়াও, যে পদ্ধতি গুলো রয়েছে, যেমন- ডাক্তারি পরীক্ষার মাধ্যমে বিভিন্ন ঔষধের সাহায্যে কিছুটা সুস্থ থাকা যায় আরও কিছু উন্নত ক্ষেত্রে সার্জারির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
চিকিৎসক জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি, বিশেষত চলমান শারীরিক অনুশীলনেরও সুপারিশ করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, শারীরিক থেরাপি যা ভারসাম্য এবং প্রসারিতকে কেন্দ্র করে তাও গুরুত্বপূর্ণ। একটি স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্ট আপনার স্পিচ সমস্যার উন্নতি করতে পারে।
ওষুধ :
পারকিনসনস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ব্রেনের ডোপামিনের ঘনত্ব কম থাকে low তবে ডোপামিন সরাসরি দেওয়া যায় না, কারণ এটি আপনার মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে পারে না।
ওষুধগুলি আপনাকে হাঁটাচলা, চলাচল এবং কম্পনের সমস্যা পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে। এই ওষুধগুলি ডোপামিনের বৃদ্ধি বা বিকল্প করে।
আপনার ডাক্তার যে ওষুধগুলি লিখে দিতে পারে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:
- Carbidopa-levodopa: পারকিনসনস রোগের সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ লেভোডোপা হ’ল একটি প্রাকৃতিক রাসায়নিক যা আপনার মস্তিষ্কে প্রবেশ করে ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়।
- Inhaled carbidopa-levodopa: Inbirja একটি নতুন ব্র্যান্ড-নামক ড্রাগ যা ইনহেলড ফর্মটিতে Cardidopa-levodopa সরবরাহ করে। দিনের বেলা হঠাৎ যখন ওষুধগুলি কাজ বন্ধ করে দেয় তখন উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে এটি সহায়ক হতে পারে।
- Dopamine Agonists: লেভোডোপা থেকে পৃথক, ডোপামাইন অ্যাগ্রোনিস্টরা ডোপামিনে পরিবর্তিত হয় না। পরিবর্তে, তারা আপনার মস্তিষ্কে ডোপামিন প্রভাবগুলি নকল করে।
- MAO B Inhibitors: এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে Selegiline (Zelapar), Rasagiline (Azilect) and Safinamide (Xadago)। তারা মস্তিষ্কের এনজাইম monoamine oxidase B (MAO B) বাধা দিয়ে মস্তিষ্কের ডোপামিনের ভাঙ্গন রোধে সহায়তা করে। এই এনজাইম মস্তিষ্কের ডোপামিন বিপাক করে। লেভোডোপা দিয়ে দেওয়া সেলেগিলিন পরা-প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে।
রোগ প্রতিরোধ:
- নিয়মিত শরীরচর্চার মাধ্যমে দিন শুরু করুন।
- সাঁতার ও সাইক্লিং করতে হবে।
- হাত,পা, ঘাড় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করতে হবে।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে জল ও ভিটামিন যুক্ত সুষম খাদ্য গ্রহণ করতে হবে।
- একই জায়গায় নিজেকে আবদ্ধ না রেখে বিভিন্ন ক্ষেত্রে নিজেকে ব্যস্ত রাখুন।
- ভিটামিন ডি ও সি যুক্ত খাবার বা ঔষধ সেবন করুন। কারণ, এটি পারকিনসন রোগ প্রতিরোধে সাহায্য করে।
মোঃআরিফ হোসেন/ নিজস্ব প্রতিবেদক
তথ্যসূত্রঃ
১। https://www.webmd.com/parkinsons-disease/default.htm
২। https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Parkinsons-Disease
৩। https://www.medicinenet.com/parkinsons_disease/article.htm
৪। https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons
